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老年骨科治疗中心简介
    老年骨科中心在原长辛店医院骨科的基础上成立,成立宗旨:为老年朋友有健康的身体而努力。成立基础:老年骨病中心是在原长辛店医院骨科吸收了老年病院的医疗经验(内科老年内科疾病治疗经验,麻醉科的老年麻醉经验)基础上成立的。老年骨病治疗中心工作量:年门诊量10000余人次;年住院病人量470余人次;年手术量320余例次。所有病例中达到老年标准(以法定退休年龄为准:男性60岁、女性55岁)的70%以上,其中最大年龄103岁。人工关节置换术最大年龄93岁。老年骨病治疗中心的治疗范围:1、老年性骨病 如:老年骨性关节炎,老年骨质疏松,腰椎管狭窄,腰椎间盘突出,脊柱畸形,椎体滑脱,股骨头坏死,骨结核等等。2、老年骨创伤 如:股骨颈骨折,股骨粗隆间骨折,脊柱,四肢的骨折。3、老年骨肿瘤 如:骨转移瘤,骨巨细胞瘤,周围神经鞘膜肿瘤,血管瘤等。老年骨病治疗中心人员梯队:技术顾问3名,主任医师1名,副主任医师2名,主治医师3名,住院医师 5名 ,主管护师4名,护师5名,护士6名,体疗技师 2名 。
  
特色:老年骨关节病,老年骨创伤。
除常规手术外还可以开展的手术有:
人工膝关节置换术、人工髋关节置换术、脊柱骨折脱位复位内固定术、脊柱损伤脊髓探查术、腰间盘突出髓核摘除术、骨盆肿瘤切除术等高难度手术、微创手术、关节境手术。

                  惠民政策暖人心
 2008年3月5日长辛店医院老年骨科中心收治了一名56岁女性患者,该患者十年前因意外伤害造成左踝关节粉碎骨折,在外院行克氏针钢丝内固定术,术后恢复不良,由于经济原因一直没有彻底进行治疗,十年来伤口经久不愈,左外踝伤口频繁溢液,右踝关节活动功能严重受限,内固定物一直留于体内,时常疼痛难忍,苦不堪言。日常生活和劳动受到很大影响。患者家住丰台区王佐镇,骨科中心宋主任在王佐卫生院出诊时就曾经见过她并建议其到医院接受手术治疗,但患者因无钱治病又要照顾眼睛有残疾的老伴一直未就诊,但患者的病情每况愈下。今年,患者用通过扫马路积攒下来的两千元钱支付了住院费用,住进了长辛店医院。宋主任知道情况后立即组织全科医生进行讨论,一方面确定了详细的手术计划及治疗方案,另一方面考虑到患者经济状况,毅然决定最大限度的为患者施行费用减免方案,经过手术室以及相关科室通力协作,很快为患者进行了手术,手术后伤口因破溃时间久,愈合情况并不理想,为了加快伤口愈合,理疗科免费为患者进行理疗。宋主任也是隔上两三天就亲自查看患者伤口情况,鼓励病人树立治疗信心,并适时调整治疗计划,经过全科医务人员对患者的精心照料,20天后,患者病情日渐平稳,伤口情况也越来越乐观。
当患者知道她住院期间医院仅收取了手术材料费及治疗用药费用,手术费、治疗费、换药费、护理费、床位费都做了大幅度的减免,患者紧紧拉住医务人员的手露出了难得的开心的笑容,并落下了感激的泪水,送上言词真挚的感谢信。

             手功能的康复误区
    手外伤是临床常见损伤之一,也是导致手功能障碍的最常见的原因。由于手在人类日常生活中所处的重要地位,手功能康复已成为康复医学领域的独立分支。
    有这样一个病例:王某是一名工人,在一次工作中,左手腕不幸被机器切割伤,造成手腕和五指断裂,情况十分紧急。经医院急救,手术非常成功。手术后,刚开始的几天,王某的左手掌和左手腕肿胀疼痛,王某以为是正常反应没有引起注意。2个月后,本应该康复了,但左手掌和左手腕仍然肿胀疼痛,手已经不能自由活动了,王某这才发现了问题的严重性。这本是个成功的手术,为什么还造成这样的结果呢?就是因为对康复知识的认识不足,王某在手术后没有及时进行康复治疗。
    事实上,很多患者包括部分医生,都和王某一样对康复治疗存在一些认识的误区:    
    误区一:对康复治疗的必要性认识不足
    很多患者未认识到手术的必要性,认为康复治疗可做可不做,导致术后产生肌腱粘连、韧带挛缩,甚至导致骨性关节炎,使手术失败。上面提到的王某就是没有康复治疗的意识,加上当地的医疗条件的限制,造成这种不幸的结果。    
    误区二:对综合康复治疗的必要性认识不足
    有些患者虽然认识到康复治疗的必要性,但他们认为康复治疗就是“烤烤灯,电一电”。事实上,通常意义上的康复治疗有物理治疗、作业治疗、心理治疗等。对于手外伤的患者来说,需要不同的康复治疗方法综合起来应用:    
    音频电及红外线:可缓解肌肉痉挛、松解粘连、软化瘢痕,增加肌腱、关节囊和疤痕组织的伸展性。    牵引治疗:结合音频电及红外线综合使用,使纤维结缔组织获得最佳的伸长效果。    
    按摩手法治疗:通过关节面间的微小活动,促进关节内部结构恢复正常,增加活动幅度。    
    运动疗法、作业疗法:增加关节主动活动范围,增强手指力量和协调性,提高手功能。    
    很多患者容易接受自我感觉舒服的治疗,不愿接受感觉不好、见效较慢的治疗或训练,如作业治疗及心理治疗,从而达不到最佳的康复效果。    
    误区三:对医疗费用的分配不合理    不少患者由于早期求医心切,主动要求做一些对治疗指导意义不大的检查,如有些患者并没有骨折,由于术后疼痛,反复要求做X线检查;有的患者没有感染,却要求使用贵重的抗生素;有的患者出血不多,反复要求输血。这些情况都会造成医疗费用的浪费,不可避免地减少对综合康复的投入。
    误区四:急于求进,忽视正确的运动训练方法    手外伤患者的运动训练,特别是早期的运动训练,一定要在康复医师或治疗师的协助监督下,在不影响外伤及手术部位稳定性的原则下进行。由康复医师或运动治疗师,根据患者受伤的不同程度及手术情况,决定不同的运动训练时间及训练强度、频率。有些患者私自过早或过量的进行运动,甚至使用暴力活动患肢,导致修复肌腱或神经再断裂,或其它损伤。    
    误区五:忽视在诊室外的训练    随着康复治疗的进行,诊室外的训练逐渐增加。大部分患者在诊室内由治疗师指导,多能完成训练计划。而对于诊室外的训练如用于锻炼手指灵活性的搭积木训练、保健球训练等,患者的主动性就稍差,觉得训练枯燥,而不能坚持。    
    误区六:不合理的期望    手外伤患者根据受伤情况、手术情况及康复情况不同,则手功能恢复情况不同。一般来说,复杂的损伤,恢复差。不少患者会有一些后遗症,有的可以通过后期为时较长的康复治疗而恢复,有的会伴随患者终生。对自身的客观情况,患者要有合理的期望。    
    误区七:过分的关注患肢    过分的关注患肢,几乎是每个患者不可避免的问题,这对术后疼痛的控制及心理的调节都是不利的。有的患者把患肢当做生活的中心,稍有疼痛,就担心肌腱(或是神经)断裂,整天忧心忡忡,甚至会出现错觉,乃至精神症状。但如果发生王某那样的情况,还是应该及时告知医生。    
    误区八:忽视对自身的心理调节    手外伤的发生,都很突然,对患者造成严重心理创伤。患者常为不能恢复正常的工作、生活及自己的前途担扰焦虑,情绪低沉、自卑,对生活失去信心,甚至产生轻生念头。所以心理康复治疗对于手功能康复起着非常重要作用,只有心理上完全康复,功能康复才可得到应有的效果。

    15位“关节置换术”后患者参加患者回访座谈会
    长辛店医院骨科自成立以来,在保持原有医疗服务基础上,不断力求创新,改进医疗技术水平,引进三级医院先进的医疗技术方法,力求与国际接轨。其中,人工关节置换术作为重点开展项目,在4年的发展中,取得良好效果。我们在疾病诊断、手术方案制定、器械设备要求、医疗团队组成到术后康复训练等,已经形成了一套完整的医疗体系,为患相关疾病的患者带来福音。我们开展人工关节置换术以来,数十位患者从中收益。
 2008年6月10日,本着建立良好医患沟通的宗旨我们举行了“丰台区老年骨科中心信息反馈座谈会”。这次座谈会我们请来了15位特殊的客人,他们从四十几岁的大叔到九十四岁的奶奶,年龄不一性别不同,但都有一个共同点,他们都曾经因为膝关节骨性关节炎、外伤性股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死等,在我们骨科接受了人工关节置换术治疗。每种疾病都曾使他们苦不堪言,但经过住院手术治疗后,他们都能够重新站起来自己行走。
 此次我们把这些患者一起请过来,进行集体回访,主要是为了再次对患者进行康复指导,争取进一步提高患者术后生活质量。其次,调查人工关节置换术后恢复效果,以便总结治疗经验,争取进一步改进治疗方法。同时,我们广泛征集患者们各方面的建议和要求,以便更好的提高自身的医疗服务水平。
 此次活动,受到医院领导们的大力支持,院长何学松、党委书记王达洪、业务院长胡玉到会参加,与患者们进行交流,听取意见,并对患者们得以康复予以祝贺。同时对来参加座谈会的患者们每个人都是激动万分,从他们嘴中说出最多的话是两个字,“谢谢”。
 最后,我们为这些曾经的患者免费进行了X光检查及体格检查,有针对性的进行功能锻炼指导,他们对我们骨科的诊疗工作做出了一致好评。
 
 
 

    宋雄英  骨科主任
  宋雄英:副主任医师,丰台区老年骨科中心主任,中国老年学会老年脊柱关节专业委员会委员,中国医疗健康交流促进会委员。师从于北京大学人民医院骨关节治疗中心主任吕厚山教授,从事骨关节疾病研究多年。对老年骨病,骨创伤的诊断治疗有较高的造诣,擅长老年性骨病 如:老年骨性关节炎,老年骨性腰椎间盘突出,脊柱畸形,椎体滑脱,股骨头坏死等;老年骨创伤如:股骨颈骨折,股骨粗隆间骨折,脊柱,四肢的骨折等;老年骨肿瘤 如:骨转移瘤,骨巨细胞瘤,周围神经鞘膜肿瘤等的治疗。2004年7月以学科代头人身分引入。在我院已经成功开展了几百例人工膝关节置换术、人工髋关节置换术、关节境下交叉韧带重建术、脊柱骨折脱位复位内固定术、脊柱损伤脊髓探查术、腰间盘突出髓核摘除术、骨盆肿瘤切除术等高难度手术。受到广大患者好评。
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